La luxation de  l’épaule  est la  luxation la  plus frequente

Elle  concerne  essentiellement des  patients, jeunes, actifs et sportifs

Elle  entraine systematiquement des lésions, capsulaires, ligamentaires et parfois osseuses qui peuvent conduire à une recidive de la luxation ou à une instabilite de l’épaule

Des facteurs aggravent le risque de recidives et d’instabilite :

l’age (plus on est jeune, plus le risque augmente) et le type de sport pratiqué (sports de contact ou de lancer)

La récidive complique 25 à 90% des luxations. En cas de recidives multiples et  d’instabilite persistante une opération peut être nécessaire

Il existe deux techniques

La butée coracoïdienne dont la principale qualité est d’être très efficace sur la stabilité mais qui  n’est pas sans complication

La réinsertion capsulo ligamentaire (intervention de Bankart) permet de réparation anatomique des lésions avec très peu de complications mais il existe un risque de recidive non négligeable pouvant  atteindre 30%. Cette intervention est habituellement reservée à des cas précis pour lesquels le risque de récidives sera plus faible.

Pour améliorer l’efficacite de cette  intervention sans augmenter le risque  de complications, un geste technique supplémentaire est  realisé

L’épaule  se luxe le plus souvent en avant ( l’humerus passe en avant de l’omoplate).Les lésions ligamentaires et capsulaire sont  donc en avant de l’articulation

Pendant l’operation, ce sont uniquement ces lésion antérieures qui  sont  réparées

Mais en fixant un tendon en arriere de l’humerus , on »retient » l’humerus , on l‘empeche de partir en  avant . Cet  artifice technique réduit très nettement le  risque de recidive de luxation sans complication ni perte de  mobilités. Des études récentes montrent un taux de  recidive d’environ 4% chez des patients jeunes, pratiquant des sports à risques

L’efficacite  de  l’intervention de Bankart sous  arthroscopie  associée  à  cette  tenodese du  tendon de  l’infra épineux  selon la technique de  Wolf devient  identique à celle  de la  butée  coracoïdienne   tout en  ayant  un taux de  complication  inferieur . Nous réalisons cette  technique  depuis des années ; des  études internationales fiables prouvent son efficacité