Doigt à ressaut
OÙ ? QUAND LES DOIGTS SE BLOQUENT ?
Chaque doigt possède trois phalanges. La flexion de ses phalanges est assurée par 2 tendons fléchisseurs qui coulissent dans une gaine étroite.
Sous l’effet d’une inflammation chronique le tendon s’épaissit et se retrouve à l’étroit dans sa gaine. Conséquence, le tendon coulisse difficilement, il s’épaissit encore jusqu’à former un nodule dans certains cas.
Au début, le doigt peut être douloureux et un peu gonflé. La flexion du doigt est de plus en plus laborieuse et douloureuse.
Avec le temps, des blocages apparaissent. Lorsque le doigt est plié il devient difficile (voire impossible) de l’étendre. Il faut alors forcer ou s’aider avec l’autre main pour étendre de doigt. Ces blocages ne sont pas toujours douloureux.
Cette pathologie est souvent due à une sur-utilisation du doigt. Les blocages peuvent survenir apres une activité manuelle inhabituelle ou, progressivement, chez les personnes réalisant des gestes répétitifs.
Dans un premier temps il faut faire une infiltration : on injecte de la cortisone dans la gaine du tendon. L’inflammation va ainsi disparaître. Ces infiltrations sont très efficace lorsque les blocages sont peu fréquents et facilement réductibles. L’efficacité risque d’être partielle et/ou temporaire lorsque les symptômes sont importants et anciens.
En cas d’échec et/ou de récidive, une intervention chirurgicale devient nécessaire.
Il suffit d’ouvrir la gaine du tendon de façon à « faire de la place » et de « nettoyer » le tendon ( = tenolyse ou tenosynovectomie). Le tendon pourra à nouveau coulisser librement dans le doigt. Les blocages et les douleurs disparaissent.
Cette intervention se fait sous anesthésie locale et en ambulatoire.
La mobilisation du doigt doit se faire immédiatement après l’opération ; parfois de la kinésithérapie est nécessaire.
